肺結核傳染途徑

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|2015-06-26 08:58
山河永慕
|2015-06-26 09:19

 肺結核的主要傳染途徑是通過飛沫經呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小,病人咳嗽癥狀頻度,空氣中含結核菌飛沫核的密度,與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。
  人類對結核病普通易感。多數人感染結核菌后并不發病,僅有約5--10%的感染者發生三種途徑:
  第一,空氣———呼吸道途徑。結核桿菌存在于肺和支氣管的結核病灶內,或者在肺空間、氣管的分泌物痰液里。當病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時,就會釋放出很多細小的飛沫,病人一次咳嗽可以釋放3500個飛沫,用力打噴嚏時飛沫更多。其中體積較大的飛沫迅速下沉,落到地面,另一些過小的飛沫很快在空氣中蒸發掉,只有那些5-10微米直徑的飛沫可在空氣中長期飄浮,若易感者吸入了這種帶結核桿菌的飛沫,即可被感染。另外,吐痰傳染也是一個重要的傳染途徑,肺結核病人如果把含結核桿菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的結核桿菌與塵?;煸谝黄?,飛揚在空氣中,可以被健康人吸入肺內引起傳染??諝?mdash;——呼吸道傳染是結核病最主要的傳染方式。
  第二,食物傳染。結核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染結核桿菌,如和結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一個碗里吃菜喝湯等也可能通過飲食傳入結核桿菌。飲用未經消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型結核桿菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾上了痰液,如果不認真洗手,用手拿食物吃也可能受到感染。有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒,如果她是個肺結核排菌者,嬰兒就很可能受到感染。一般情況下,消化道對結核桿菌有較大的抵抗力,結核桿菌一進入胃內,很容易被大量胃酸殺死,除非咽下大量結核桿菌,否則不容易感染。消化道結核多數由于飲用未經煮沸的牛奶引起。
  第三,垂直傳播。傳染途徑是完全可以切斷的。結核病人應做到,在咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時不要面對他人,并用手巾捂著嘴;睡覺時不同別人同頭,以免夜間咳嗽時傳染;養成良好的衛生習慣,不隨地吐痰;自己單用一份碗筷匙;經常洗曬被褥。
  健康人要注意與傳染期結核病人相對隔離,避免與結核病人近距離面對面談話,不食用結核病人吃剩的食物,倒完痰罐后要認真用肥皂洗手等。
 

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 預防指南:
  一、兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病。
  二、肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
  三、痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。
  居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
  四、對肺結核應有正確的認識。目前肺結核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服藥,完成規定的療程,否則容易復發。
  五、可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,逐漸恢復健康,增強抗病能力。平時注意防寒保暖,節制房事。
  六、飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
  近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病兆擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血癥狀。

牛牛决战